Diabetes al día

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Dr. Carlos Russo
La Consulta con el Médico Sexólogo.PDFImprimirE-mail
Escrito por Dr. Carlos Russo

Con gran frecuencia la gente quiere conocer en qué consiste el trabajo de un medico especializado en sexología, en mi caso, específicamente masculina.

Una consulta médica sexologíca en poco difiere de una consulta de cualquier otra especialidad.

Hoy en día se sabe que la gran mayoría de las disfunciones de la erección, tienen un sustrato orgánico. Hace 10 o 15 años atrás, todo se consideraba que era de causa psicológica. Esto hace que la medicina se vea obligada a capacitarse cada vez más en los problemas de salud que desembocan en una disfunción eréctil.

La ficha patronímica nos aporta datos como la edad, el estado civil y el tipo de trabajo que el paciente realiza o ha realizado si se jubiló. Los antecedentes laborales son muy importantes dado que pueden implicar trabajos de fuerza, trabajos con tóxicos, tareas estresantes, etc.

El paciente que llega a mi consultorio por este cuadro, será interrogado en profundidad acerca de qué tan severo es el trastorno, cuánto lleva de evolución, si tiene la capacidad actualmente de penetrar o no. Si lo logra, si esa erección se mantiene, cae o mejora, si existen las erecciones de la mañana o se han perdido. Si se intenta la masturbación, logra cierto grado de erección, la eyaculación, es más rápida que antes, es igual o se ha retardado o incluso no se logra, si el deseo sexual sigue estando presente o se ha notado una disminución del mismo.

Cuando un paciente nos habla de que tiene menos deseo sexual, es importante saber diferenciar por parte del médico si eso se puede deber a una disminución hormonal o ser consecuencia del excesivo temor a fracasar  que hace que no se quiera pensar en el sexo.

Si no se tiene en claro esa diferencia, se cae en la tentación de indicar hormonoterapia a pacientes que no la requieren, cosa que vemos con altísima frecuencia. Lamentablemente esto también tiene un trasfondo económico pues muchas veces el interés monetario supera al interés científico.

Saber qué tipo de vínculo de pareja existe y como es esa relación tanto en general como en lo sexual es imprescindible.

Los antecedentes, tanto médicos como quirúrgicos así como conocer a fondo la medicación que se está consumiendo en forma crónica, son indispensables para orientarme a un  pronóstico lo más acertado posible.

Muchas veces, no existe ningún antecedente patológico por lo menos conocido y eso a veces desorienta muchísimo al paciente quien me dice que es completamente sano.

La disfunción eréctil, por si sola puede ser una enfermedad o ser el indicio que nos oriente a buscar una enfermedad desconocida. Esto último, debe quedar bien claro a todos aquellos que me consulten.

Siempre me interesa saber si el paciente ya ha consultado anteriormente por el problema y si hizo o no algún tipo de tratamiento previamente y qué resultado ha tenido.

Habitualmente el paciente que llega a mi consulta lo hace luego de múltiples fracasos terapéuticos.  Si bien nunca me dedique a realizar milagros, es una pena que se pierda la oportunidad de consultar seriamente y se pueda esperar una respuesta sincera.

El examen físico es una parte de la consulta que no se debería obviar como suele suceder en el mutualismo. Registrar la presión arterial es un gesto mínimo pero imprescindible. La auscultación cardiaca y buscar por palpación tanto los pulsos periféricos como los pulsos penianos nos aporta valiosísimos datos pronósticos.

La palpación abdominal buscando el estado anatómico de hígado y riñones, son elementos que no deben faltar en un correcto examen semiológico.

El aspecto físico general de un paciente orienta al médico en la sospecha de infinidad de enfermedades. Nuestros ojos y nuestras manos son herramientas indispensables y tan importantes como el saber preguntar y sobre todo el saber escuchar a una persona que llega con un problema que lo afecta a él y a su pareja, que lo angustia y lo averguenza  pues toca un área muy sensible en la vida de un hombre.

Por último creo que aquel que necesite consultar debe saber que las posibilidades de lograr una mejoría siempre están  presentes  pero que no depende solo del médico. Todos deben comprometerse  en el esfuerzo de mejorar, de lo contrario, no se justifica consultar.







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