-¡Qué difícil bajar los cigarros con este stress de la pandemia!
-No consigo hora para mi especialista, no puedo controlarme la presión y la Diabetes porque no quiero contagiarme yendo a la policlínica a controlarme.
-¿Cómo hago para dejar el cigarro en la pandemia?
-¡Me quede sin remedios y no consigo turno para repetirlos!
La queja, como el tango, nos caracteriza a los uruguayos: “lastima bandoneón, tu ronca maldición maleva…“ y tantos otros…
En tiempos de crisis, -y grave-, como ésta… ¡Usted Elige!
Crisis es oportunidad: Dejar de fumar ¡Se Puede! Optimizar el control de nuestra Diabetes… ¡También!
Primero y fundamental: apropiarse de medicación, acopiarla para que nuestra consulta presencial o telefónica no afecte nuestro control glicémico periódico, nuestro control de esta enfermedad que es crónica, que convivimos con ella, pero bien controlada permite una muy buena calidad de vida.
Buena onda, enfoque positivo.
Ejercicio: aún en domicilio, o con los auriculares, cuarenta minutos diarios de caminata, o lo que podamos. En tiempos de gimnasios y clubes cerrados, con la mejor onda no dejemos de hacer ejercicio; mejora nuestras endorfinas, genera alegría, el control de la glicemia, mejora el ritmo y el oxígeno cardiovascular, evita sobrepeso.
Comer Bien.
Debemos hacerlo si ejercitamos antes de comer. Una dieta adecuada, hacer mínimamente las cuatro o seis comidas diarias, evitando ayunos e ingerir frutas, verduras, alimentación balanceada nos va a motivar en el buen control.
Socialicemos.
El Whatsapp, el teléfono, bien usados nos permiten contactar con seres queridos y amigos, video llamadas frecuentes, contacto para darnos aliento, para ejercitarnos juntos. Los clubes han aggiornado sus ofertas con tele ejercicio a distancia, clases de zumba u otros bailes. Si estás en pareja, tiempo de compartir rutinas de ejercicio, leer, ver series o películas.
Dejar de fumar… ¡Se puede!
Esto lo repetimos con énfasis los que hace muchos años nos dedicamos a ayudar a los pacientes a dejar de fumar.
¿Por qué dejar de fumar?
Los fumadores tienen más riesgo y son más diabéticos que la población general. Cuarenta por ciento de los fumadores son diabéticos. El fumar provoca Diabetes, está claramente demostrado en el laboratorio que la adición de nicotina genera un aumento de glicemia en animales de laboratorio; “atonta” el páncreas generando menos secreción de insulina, provoca cambios metabólicos generando peor control de la glicemia. La suma de los factores de riesgo cardiovasculares genera un incremento exponencial en el riesgo de contraer infartos o enfermedad cerebrovascular. Y en el cálculo del RIESGO CARDIOVASCULAR el tabaquismo más Diabetes nos pone en presencia de personas con altísimo riesgo de tener enfermedades cardiovasculares. Y, por último y como marcador muy pesado, FUMAR DUPLICA EL RIESGO DE MUERTE EN UN DIABETICO.
Bueno, pero ¿Cómo hago?
Esta es la pregunta que tenemos que contestar rápidamente ante todos los pacientes, y en especial a los que tienen Diabetes. Ayudarlos a superar sus miedos y reforzar su decisión de dejar de fumar. El rol del personal de salud, TODO, es fundamental. El pequeño consejo, el aliento de administrativos y enfermeros que todos los días contactan con los diabéticos en el control de su glicemia son los que van a a lograr que finalmente tome su decisión. Como indican las guías uruguayas y el Manual Nacional para el abordaje del Tabaquismo: Averigüe y dé Breve Consejo: Motivando, alentando, alentando a un descenso progresivo y permanente, escuche y logre que los ambientes personales, los hogares sean cada vez más libres de humo, evitando fumar adentro.
Piques: ¿Cómo hago para dejar de fumar en esta pandemia
Motivación, antes que nada, aprovechar las crisis como una oportunidad.
Si puede agéndese y concurra a una policlínica de cesación de tabaco, todas las mutualistas tienen obligación de tener una. Salud pública también tiene una cercana, aún en pandemia lo podemos ayudar por teléfono.
1 – No acepto ni convido, fumo sólo mis cigarros.
2 – Disminuyo gradual y progresivamente. Dejar de golpe genera mayor recaída.
3 – La cajilla, lejos.
4 – Registro, anoto.
5 – Sólo fumo y no hago otra actividad mientras fumo.
6 – Retraso el primero de la mañana.
7 – Cumplo con la medicación.
8 – Incremento ejercicio y procuro más cambios.
¿Debo tomar medicación?
La medicación ayuda, cataliza el proceso, no hay apuro para lograr el cero cigarro, se debe personalizar, escuchar a cada paciente que es particular y tiene una larga relación con el cigarrillo que debe cortar. Tenemos al Bupropión, el Champix, chicles de nicotina que el médico aconsejará cuándo y cómo debe incorporarlos
¡Vacúnate!
Lo dejé para el final, pero sin miedo: vacúnate.
Es mayor el riesgo de mayor gravedad y mayor contagiosidad del COVID 19 en diabéticos, no hay contraindicaciones marcadas, Más del 70 % de la población debe vacunarse antes de que la sociedad pueda comenzar a volver a un estado más normal. Al menos hasta entonces, el uso de tapabocas y máscaras, el distanciamiento físico de quienes no están en su hogar y evitar las reuniones en interiores siguen siendo vitales para bajar la incidencia de la pandemia.
Debido a los síntomas leves que experimentan algunas personas, es importante permanecer atento a los niveles de glucosa en sangre durante las primeras 24 a 48 horas después de recibir la vacuna. Los síntomas pueden tener impacto en tus niveles de glucosa en sangre, así que medilos con frecuencia, mantenete hidratado y familiarízate con tu rutina para los días de enfermedad. Los síntomas leves que puedes experimentar después de la vacuna son significativamente más seguros y más fáciles de manejar que la posibilidad de contraer COVID-19 en sí.
Para el final, si empezamos con quejas y un tango, pone play y esta canción de Fito Páez que canta -y muy bien- Mercedes Sosa… Vamos:
…Cambia lo superficial
Cambia también lo profundo
Cambia el modo de pensar
cambia todo en este mundo…
Cambia el clima con los años
cambia el pastor su rebaño
y así como todo cambia,
que yo cambie no es extraño…
Cambia el más fino brillante
de mano en mano su brillo.
Cambia el nido el pajarillo
cambia el sentir un amante
Cambia el rumbo el caminante
aunque esto le cause daño…
Y así como todo cambia,
que yo cambie no es extraño…
Seguimos conversando en gustavo.gustaval@gmail.com.
Gracias a Diabetes Al Día, y no dejen de leer todos los artículos interesantes de esta revista. ¡Hasta la próxima!
Referencias: Impacto de las restricciones derivadas de la pandemia en personas con Diabetes “Gaceta Médica española” Dr Antonio Pérez, presidente Asoc. Española de Diabetes